Новосельцев С.В. Остеопатия. Основные приемы лечения и самопомощи. Часть V

Остеопат подвергнет детальному обследованию все ваше тело, от головы до пяток. Для этого, если вы не возражаете, он попросит вас раздеться до нижнего белья. Он осмотрит ваше тело сзади, спереди и с боков, проанализирует положение определенных частей тела относительно друг друга, осанку, положение тела стоя и во время ходьбы.

После обследования в положении стоя и сидя он осмотрит отдельные участки и слои тканей в положении лежа, обращая внимание на тканевое равновесие, гармоничность, напряжения, взаимодействие мышц и жидкостный поток. Он проведет последовательное обследование трех остеопатических систем.

Три остеопатические системы

Остеопатия различает три остеопатические системы, соответствующие трем анатомическим областям: мышечно-скелетно-фасциальную, краниосакральную и висцеральную системы. Несмотря на то, что все части неразрывно соединены друг с другом, некоторые области можно рассматривать в их единстве. Например, в машине можно выделить кузов с мотором и электротехническим оснащением, а также оборудование салона с элементами управления. Но ехать на машине можно только в том случае, если все ее части взаимодействуют друг с другом.

Остеопат занимается своего рода тестированием и проверяет эти три системы на наличие возможных патологий. Он пытается идентифицировать первичные нарушения, обозначаемые как патология 1-го порядка.

Первичное нарушение может повлечь за собой возникновение в теле других патологий, патологии 2-го, 3-го, 4-го и т.д. порядка.

Получив представление об уровне функционирования тела, остеопат займется детальным исследованием тех тканевых структур, которые указывают на наличие нарушения. Если, например, при осмотре всего тела он обнаружил нарушения в эпигастральной области справа, он займется подробным обследованием всех структур этого участка, чтобы найти нарушение 1-го порядка.

Целесообразным представляется выявление причины, т.е. нарушения 1-го порядка, которое может скрываться в системе торможения колес, тормозной проводке или иных частях этой системы. Структура, соединяющая между собой наши три анатомические системы, представляет собой уже упомянутые крайне важные соединительные системы фасций. Через системы фасций любое нарушение может быть передано во все анатомические подобласти.

Мышечно-скелетно-фасциальная система

В мышечно-скелетно-фасциальную (МСФ) систему входят кости, мышцы с их соединительными оболочками, суставы, сухожилия и связки. МСФ система представляет собой каркас нашего тела, она заботится о стабильности и движении вперед. Для того, чтобы оптимально исполнять свои функции, она должна быть достаточно сильной и эластичной.

Поэтому программа аутокоррекции (см. спец. раздел) особое значение придает стабильности и мобильности тела.

Доктор Стилл начал свое лечение с мышечно-скелетно-фасциальной системы, его ученики и последующие поколения остеопатов добавили к МСФ системе висцеральную и краниосакральную терапию. Кости с их мягкими тканями разбудили интерес Стилла и легли в основу остеопатической философии. Патология костей являлась для него свидетельством наличия неравновесия в мышечных тканях, сухожилиях, суставных сумках и связках. Жидкостные заторы и неправильное распределение жидкостей могут вызвать тканевое напряжение и нарушение установки костей и наоборот.

Нарушения в МСФ системе могут быть устранены при помощи миофасциальных, манипуляционных и мышечно-энергетических техник, целенаправленно воздействующих на пораженную ткань. В области мышечно-скелетного лечения работают также мануальные терапевты и специалисты по лечебной физкультуре, правда, используя при этом другие техники.

Краниосакральная система

К краниосакральной системе (от латинского «cranium» – череп, латинское сочетание «os sacrum» означает святая кость, крестец) относятся череп, центральная и периферическая нервные системы, включая головной и спинной мозг и нервы, спиномозговая жидкость, включая твердую мозговую оболочку и крестец. Краниальная остеопатия была разработана доктором У.Г. Сатерлендом (1873-1955 гг.), учеником доктора Стилла, в 30-е годы 20 века и оказалась очень успешной.

Открытие краниотерапии Сатерлендом явилось не просто дальнейшим этапом развития остеопатии, но и объявило о начале новой эры в современной остеопатии. Это выразилось как в многочисленных научных исследованиях, так и в овладении остеопатами уникальных пальпаторных навыков.

Со временем появились терапевты, использующие исключительно краниосакральную технику. Многие остеопаты скептически следят за развитием этого направления, ведь “краниосакральная терапия” рассматривается ими, как составная часть остеопатии, которую невозможно применять изолированно, не нарушая при этом принцип целостности остеопатии.

Итак, У. Сатерленд пришел к заключению, что нарушение нормального краниосакрального ритма и “амплитуды колебаний спинномозговой жидкости” клинически может проявляться “дисфункцией практически всех систем, органов и тканей”. Разработанные им приемы краниодиагностики и лечения были направлены на восстановление нарушений флюктуации ликвора.

Его краниальная остеопатическая концепция основывается на следующем наблюдении: спиномозговая жидкость, омывающая головной и спинной мозг, ритмично пульсирует. Эти ритмичные колебания (8—14 раз в минуту) могут происходить только в том случае, если черепные кости обладает определенной эластичностью, которая позволит им следовать жидкостным фазам наполнения и опорожнения (лишь при незначительных перемещениях жидкостей).

В фазе накопления череп становится незначительно шире и короче, в фазе опорожнения – уже и длиннее. На самом деле кость черепа состоит из нескольких отдельных костей, соединенных друг с другом при помощи зубчатых соединений (швов). В противоположность господствующей точке зрения традиционной медицины, в соответствии с которой кости прочно соединены между собой, в США удалось доказать, что соединительные ткани допускают незначительные движения и, следовательно, изменения размеров черепа.

Эти крайне деликатные движения мозговой и спинномозговой жидкости заставляют ритмично колебаться не только череп, но и крестец. Краниосакральный ритм можно почувствовать в более слабой форме во всех тканях тела. Через краниосакральную систему могут быть обнаружены нарушения в движении тканей, патологические напряжения и неравновесия, поскольку они изменяют ритм, силу и качество движения краниосакральной жидкости.

Доктор Сатерлэнд придавал такое значение краниосакральному ритму, что создал понятие «первичный респираторный механизм» (первая дыхательная система, от латинского «respiratio» – вдох). Само легочное дыхание он называл второй дыхательной системой (вторичный респираторный механизм).

Выражением «первичный респираторный механизм» он подчеркивает значимость ритмичного тканевого дыхания всей нервной системы, которая в свою очередь управляет тканевым дыханием и другими процессами тканевого обмена.

Движение спинномозговой жидкости (ликвора) можно сравнить с движениями морских волн во время приливов и отливов.
Ритмическая активность клеток головного мозга и движение ликвора отражается на костях черепа, также обладающих подвижностью за счет наличия между ними соединений – швов. Таким образом, оценка краниосакральной системы базируется на пальпаторной диагностике подвижности костей черепа и крестца.

Американский врач-остеопат Джон Апледжер (J. Upledger) развил и модифицировал краниальную концепцию Сатерленда. Неуклонно растет популярность семинаров, проводимых Институтом Апледжера в последнее время в Санкт-Петербурге. Это обстоятельство внесло некоторый раскол в остеопатической общественности. По началу, я, как и многие ортодоксальные остеопаты, скептически воспринимал ускоренную систему обучения краниосакральной терапии. Но, со временем я изменил свою точку зрения и проникся глубоким уважением к Д. Апледжеру и делу, которому он посвятил свою жизнь.

Здесь позвольте мне дать собственную оценку апледжеровской краниосакральной терапии. Признаюсь, как остеопат с опытом, я столкнулся с ощущением полного замешательства от полученных знаний. Концепция, предложенная Д. Апледжером, оказалась исключительно проста и практична, но именно это и смутило меня – сторонника академической системы образования. Более мне не хотелось бы детализировать. Скажу только, что остеопаты, которые все же преодолели свой внутренний конфликт, прикоснулись, в конечном счете, к целому пласту новых знаний, которые, по моему мнению, являются весьма перспективными.

Висцеральная система

За внесение значительного вклада в развитие висцеральной остеопатии мы должны благодарить французского остеопата Жана Пьера Барраля (Jean-Pierre Barral). Понятие “висцеральный” происходит от латинского «viscero» и означает внутренности. К висцеральной системе относятся внутренние органы с их соединительными оболочками, а также сосудистая система с кровью и лимфой и нервная система.

Наряду с краниосакральным ритмом остеопаты также обнаружили висцеральный ритм, самостоятельное движение внутренних органов, называемое также подвижностью. Эта подвижность обладает ритмом, составляющим 6 – 8 колебаний в минуту. Она независима от дыхательных движений, пульса и перистальтики кишечника. Большинство внутренних органов, таким образом, подвешено и прикреплено в брюшной полости при помощи связок, что обеспечивает их максимальную подвижность.

Поскольку органы плотно прилегают друг к другу и имеют множество точек соприкосновения с другими структурами, то большое значение для их функционирования имеет возможность неограниченного скольжения и движения органов между собой, как это было продемонстрировано в примере с почками.

Ограничения в скольжении возникают как следствие воспалений, операций, увеличения органов или чрезмерного тканевого напряжения вокруг этих органов.

Изменение напряжения в сквозных отверстиях для сосудов и нервов брюшной полости могут привести к изменениям в питании сосудов и в информации, содержащейся в нервах. Определенные привычки в питании, стрессовые ситуации, недостаток движения и другие факторы окружающей среды могут нанести достаточно сильный удар в области внутренних органов.

Поскольку мы в нашем остеопатическом лечении особое место как энергетическому органу уделяем тонкому кишечнику, то в программе аутокоррекции мы особый акцент сделали на лечение кишечника. Задумайтесь над тем, что тонкий кишечник регулирует прием пищи в организме и, следовательно, несет прямую ответственность за степень вашей работоспособности. Нарушения в структуре кишечника могут не только привести к возникновению недуга, но и отрицательно сказаться на вашей работоспособности.

Итак, оценивая висцеральную систему, остеопат определяет руками ограничение подвижности внутренних органов. Нарушение подвижности органа изменяет его функцию, что способствует застойным явлениям в органе и развитию в дальнейшем органического заболевания. При своевременной остеопатической коррекции фиксации органа лечебный эффект может быть значительным.

Лечение пациента

Остеопат лечит больных, а не болезни.

Именно поэтому нельзя дать точные рецепты лечения, например, плечевого сустава, болей в позвоночнике, проблем пищеварения и пр. В каждом конкретном случае, причины, лежащие в основе этих недугов, могут быть совершенно различными.

Следует признать, что может показаться несколько странным, если в ответ на жалобы на боли в спине остеопат начнет обследование, а позднее и лечение в области головы. Но именно здесь находят выражение упомянутые вначале принципы, говорящие о том, что симптом (а, следовательно, и боль) не обязательно исходит из данного участка тела.

Искусство остеопата заключается в умении находить связи в теле, основываясь на точных знаниях анатомии, психологии и биомеханики. Для остеопата на первом плане находится не ваш симптом, то есть ваша боль, а лежащее в его основе локализованное где-то в теле нарушение. Боль, снимаемая уколом или лекарственными средствами, еще не раз возвратится.